第371章 嗜铬细胞瘤危象 (第3/3页)

肌。”

    “甚至可能出现严重的心律失常，室速。”

    “肌钙蛋白明显升高，心功能急剧下降，这些表现，并不是爆发性心肌炎独有的。”

    这一次，连王剑波都沉默了。

    急诊科医生最大的习惯，就是从症状出发。

    但很多时候，同一个结果。

    背后的原因可能完全不同。

    心功能下降，可能是心肌炎，也可能是心肌梗死，可能是应激性心肌病。

    也可能是其他原因造成的急性心肌损伤。

    而嗜铬细胞瘤危象……恰恰就是一个极其容易伪装成其他疾病的存在！

    陆仁看向几人。

    “嗜铬细胞瘤本身可以分泌大量儿茶酚胺，一旦发生危象，儿茶酚胺突然大量释放，患者的血压就可能剧烈波动。”

    “可以非常高，也可能突然下降。”

    “同时出现心律失常，急性心衰，肺水肿，甚至出现严重的心肌损伤。”

    他说到这里，办公室里的气氛，已经彻底发生了变化。

    因为陆仁说的每一句话，都能够和这个患者对应上！

    罗玮缓缓吐出一口气。

    “那三周前的上呼吸道感染呢？”

    这是整个诊断链条里，最支持爆发性心肌炎的一点。

    陆仁沉默了一下，随后说道：“有可能只是巧合，也有可能，是我们一开始被这个病史带偏了。”

    众人一怔。

    临床上，最危险的，往往就是这种情况。

    患者身上出现了一个非常明显的线索，于是所有人都顺着这条线索往下走。

    越走越深，直到最后。

    甚至忘记了回头。

    可那条线索……真的就是正确答案吗？

    不一定。

    患者三周前感冒，确实可以让人想到病毒性心肌炎。

    但一个五十岁的男性。

    三周前得过一次上呼吸道感染，真的就一定和现在的病有关吗？

    只听陆仁继续道：“还有一点，激素！”

    听到这个词，罗玮几人同时看向他。

    “激素怎么了？”

    陆仁的神色严肃起来。

    “糖皮质激素……有可能诱发或者加重嗜铬细胞瘤危象。”

    这句话一出，办公室里，彻底安静了。
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