第376章 遥远 (第2/3页)

了语音：“我也觉得像在背课本，录了好几遍，越录越僵。”

    陆仁笑着打字：【先把一个问题讲清楚吧，不用讲得太深奥了，普通大众听不懂，也没这个兴趣听。】

    赵宇：【有道理，我再改。】

    赵宇没再缠着他讨论，发了个早点休息的表情。

    陆仁把手机放下，原本还想打开瑞迪发来的设备清单，刚看了几行，便觉得眼睛有些发涩。

    算了，今天太累了，他没有硬撑。

    洗漱完爬上床，很快就睡了。

    第一天的急诊轮转，终于结束了。

    ……

    接下来的几天，陆仁逐渐熟悉了急诊的工作。

    白天跟着王剑波，晚上有时间便看看实验资料，瑞迪的首批设备清单也和对方核对了几轮。

    日子忙得很实在，直到一份交流活动的通知发到科室群里，医院里的讨论忽然多了起来。

    欧洲圣维克托心脏中心介入团队来访。

    为期五天，除了学术报告、病例讨论，还有现场教学及模拟操作交流。

    带队的马库斯·韦伯教授，是这个中心复杂冠脉介入项目的负责人。

    通知下面附了介绍，他所在团队长期承担高难度转诊病例，左主干、严重钙化、复杂分叉。

    这些都是他们日常处理的病变。

    陆仁翻了翻介绍，没有太意外。

    这个名字，他前世在国际会议的录像里见过。

    那时候，对方的手术视频是很多介入医生反复学习的资料。

    几分钟的视频，暂停、回放，看了好几遍，也未必能学会里面的手感。

    如今，人来了京都。

    ……

    教学手术安排在访问的第二天。

    患者是一名六十八岁的男性，药物治疗后依然反复心绞痛，无保护左主干末端严重钙化，病变累及前降支及回旋支开口。

    前降支近段还有长病变，回旋支开口狭窄向远端延伸，整个分叉条件很差。

    京都大学附属医院院内心脏团队，最初更倾向于搭桥。

    患者合并肺部基础疾病，对于开胸始终有所顾虑。

    经过重新评估、充分沟通，以及外方术者的病例审阅，才最终确定尝试PCI。

    这台教学手术的临床授权和应急准备，医院也提前办妥。

    心外科、麻醉和循环支持团队都在。

    不过即便如此，看到完整影像时，观摩区还是安静了不少。

    “这要放支架，后面能不能完全展开，都是个问题。”

    一名进修医生压低声音。

    旁边的人没有接话。

    屏幕上的钙化轮廓很清楚，分叉处几乎找不到一段让人放心的血管。

    马文山、程时咏、任雪锋都来了，秦振邦坐在靠前的位置，黄鹏正则陪着外方团队的其他成员。

    马库斯换好衣服，站到台前，没有急着操作，先把主要影像重新看了一遍。

    他提出的方案，是腔内影像指导下处理钙化，再用双对吻挤压技术，也就是DK-CrUSh，完成计划中的双支架分叉治疗。

    听到这里，观摩区不少人都点了点头。

    方案本身，大家都听得懂。

    具体到操作的时候，区别才一点点显现出来。

    第一根导丝通过前降支，第二根进入回旋支。

    马库斯先确认两支血管的路径和保护情况，随后用小球囊建立器械能够通过的条件。

    球囊扩张时，一处腰征始终没有完全消失。

    他没有连续加压，而是停下来，重新看影像。

    “这里不能靠压力硬撑。”

    翻译把他的话传过来。

    之后的旋磨处理，每次推进的范围都不长。

    旋磨头在狭窄处遇到阻力，马库斯便略微后退，再重新调整，手上没有那种强行向前的动作。

    屏幕上的转速变化、器械位置和压力曲线，被他一起盯着。

    有一段，旋磨头刚往前走，速度下降得比前一次明显。

    他几乎立刻停了。

    任雪锋坐在后排，微微皱眉：“这个停手的时机，很准！”

    多磨一会儿，或许也能过去，可风险会跟着上来。

    退得太早，又可能根本没处理到有效部位。

    这些东西，课上都能讲，真到了手里，差的就是那一点判断！

    ……

    一个半小时以后，最终造影出现在屏幕上。

    左主干到前降支的通路完整，回旋支血流顺畅。

    腔内影像逐段确认，主要支架段膨胀、贴壁都达到了预期，没有需要当场补救的明显问题。

    那名原本准备接受搭桥的患者，就这样完成了介入治疗！

    手术间里，马库斯还在向助手交代术后观察事项，观摩区已经响起了掌声。

    掌声持续了好一会儿。

    坐在前排的一名副主任却没有立刻站起来，他看着最后那段影像，低声说道：“这个技术上，真扎实啊！”

    程时咏站起身，重新看了一眼屏幕，又和任雪锋对视了一下。

    两人都没有说话。

    前些天，他们也完成了几台很难的手术，科室里还为此热闹过一阵。

    可今天坐在这里，看到这样一台完整的教学示范，依然能清楚地感到差距。

    这就是长期站在国际顶级

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